様式第６号（第６条関係）
誓約書

さくら市長　様

　私は、空き家等情報バンクの利用にあたり、さくら市空き家等情報バンク実施要綱の趣旨を理解した上で申請するとともに、空き家等情報バンク利用希望者登録申請書の記載事項に偽りのないことを誓約します。
　なお、この制度で得た情報については、私自身が利用目的に沿って利用し、決して他の目的で利用することはありません。
　また、空き家等を利用することになったときは、さくら市の在住者等としての自覚を持ち、生活文化や自然環境への理解を深め、地域住民と協調連帯に努めることを誓います。

年　月　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名