（記載例）

農地（採草放牧地）賃貸借解約書

（様式第５-６の解約をした日と同じ日）

（様式第５-６の土地の引き渡し日と同じ日）

　下記土地について賃貸借契約を令和○○ 年○○ 月○○ 日付けで合意解約し、借人は貸人に対し令和○○ 年○○ 月○○ 日に土地を引き渡すこととする。

（提出日を記載）

　　　令和××年××月××日

　　　　　　　　　　　　　　　（賃貸人）住　　所　○○市××○○○番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　○○　○○　　　　　　印

　　　　　　　　　　　　　　　（賃借人）住　　所　○○市××○○○番地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　○○　○○　　　　　　印

記

土地の所在	地　番	地　　目	面　　　積
（㎡）	備　　　　考	
		台　帳	現　況			
××字○○○	○○○○	田	田	○○○○		
		
（以　下　余　白）

※筆数が多い場合は（別紙のとおり）と記載し、明細を添付してください。

						

　（注）１.空欄の最上欄に必ず（以下余白）と記載すること。